Platícanos sobre ti Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario. - Step 1 of 3Nombre *NombreApellidosTaller: *¿A qué te dedicas? *SiguienteSeleccione el servicio médico con el que cuenta: *INSABIIMSSISSSTEISSSTESONPEMEXEJERCITOMARINAINSTITUCIÓN PRIVADANINGUNOEl servicio médico con el que cuenta es por que: *Es el titularAlguien más es el titular¿Con cuál de las siguientes prestaciones cuenta? *AFORESARRecibe apoyo gubernamentalNingunoSiguienteNúmero de personas que habitan en su vivienda: *Número de cuartos que tiene su casa sin contar baños y pasillo: *Selecciona los materiales con los que está construida tu vivienda:Piso: *Piso firme de concreto Piso con recubrimiento (laminado, mosáico, madera)Otro pisoTecho: *Techo de losa de concretoTecho de viguetaTecho de maderaTecho de lámina metálicaTecho de asbestoTecho de tejaOtro tipo de techoMuros: *Muros de ladrilloMuros de blockMuros de tablarocaMuros de concretoMuros de maderaMuros de adobeOtro tipo de muros¿Con cuál de los siguientes servicios cuenta su vivienda? *AguaLuzDrenajeElectricidadGas Lp para cocinarGas natural para cocinarEliga todos los que tiene¿Cuál es el ingreso mesual total de la familia? *Incluya por favor todos los sueldos de los miembros que trabajan en la familia, becas, apoyos en especie o económicos que reciba de gobierno o de familiares.Selecciona todas las situaciones que ha pasado en los útlimos tres meses a causa de la falta de ingresos: *Una alimentación basada en muy poca variedad de alimentosComió menos de lo que piensa que debía comerSintió hambre pero no comióDejó de desayunar, comer o cenarSe quedó sin comerComió una vez al día o dejó de comer todo un díaNinguna de las anterioresEnviar
